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코뼈골절증상 나타나면 수술 꼭 해야 할까?


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김선홍 원장 약력/경력 |
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이비인후과 전문의 |
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인제대학교 의과대학 졸업 |
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가톨릭 중앙의료원 수련의, 전공의 |
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가톨릭 부천성모병원 이비인후과 전문의 |
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대한이비인후과학회·대한비과학회 |
코를 다친 후 붓기가 빠지길 기다리다
의료기관을 찾으시는 분이 많습니다.
진료 현장에서 보면 충격 후
일주일이 지나 내원하시는 경우가
절반 이상입니다.
문제는 코뼈골절증상이 나타났을 때
시간이 치료 결과를 크게
좌우한다는 점입니다.
골절 여부와 상관없이 모든 외상에
수술이 필요한 건 아닌데요.
다만 수술이 필요한 경우라면
적정 시기를 놓치지 않는 점이
중요합니다.
오늘은 수술이 필요한 상황과
경과 관찰이 가능한 상황을
구분하는 기준을 정리해 드리겠습니다.
그동안 많은 분이
지앤지를 선택해 주셨고,
지금도 함께하고 있습니다
그 이유가 궁금하신 분은
아래 글을 읽어보시기 바랍니다~!
1. 골절 후 2주가 중요한 이유
코뼈에는 다른 부위와
다른 두 가지 특성이 있습니다.

첫째, 섬유성 결합 조직이
신속하게 형성됩니다.
성인 기준 10일에서 14일 이내에
뼈가 붙기 시작합니다.
둘째, 코뼈 상부는 단단한 뼈이고
하부는 연골로 구성돼서
충격 시 변형 가능성이 높습니다.
뼈가 한번 붙어버리면 정복술을
시도해도 원위치로 돌아오지 않습니다.
경험상 3주에서 한 달이 지나면
완전하게 고정돼서 절골도라는 기구로
다시 분리해야 하는 상황이 생깁니다.
뼈를 다시 깨야 해서 회복 기간도
길어지고 결과 예측도 어려워집니다.
2. 수술 필요 여부 판단 기준
코뼈골절증상이 있다고 해서
모두 수술이 필요한 건 아닌데요.
상담에서 확인하는 주요 기준은
다음과 같습니다.
- 뼈의 변위 정도:
육안으로 휘어짐이 확인되는 경우
- 비중격 손상 여부:
코 안쪽 중심 구조물의 동반 골절
- 혈종 유무:
내부에 피가 고여 있는 상태
- 호흡 기능 저하:
한쪽 양쪽 코막힘 발생
경미한 금이 가고 변위가 없는 경우라면
자연 회복을 기대할 수 있습니다.
반면 변위가 있거나 비중격까지
손상되었다면 정복술이 필요합니다.
비중격이 함께 손상된 상태로 방치하면
만성 코막힘이나 외비 변형으로
이어질 수 있기 때문에
조기 교정이 중요합니다.
3. 정복술 진행 과정
정복술은 어긋난 뼈를
원위치로 되돌리는 시술입니다.
뼈를 직접 건드리는 과정이라
통증이 상당히 동반됩니다.
현장에서 진행해 본 결과,
국소마취만으로는 환자의 불편감이
크기 때문에 대부분 수면마취로
진행합니다.
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구분 |
2주 이내 정복 |
2주 이후 정복 |
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난이도 |
비교적 단순 |
절골 필요 |
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회복 기간 |
1~2주 |
3~4주 |
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결과 예측 |
용이함 |
변수 존재 |
이 표는 보통 기준이며,
골절 부위와 정도에 따라
달라질 수 있습니다.
코뼈골절증상 확인 후 신속하게
내원하시는 게 회복에 유리합니다.
4. 명확한 교정을 위한 검사
코뼈는 충격 시 한 군데만
손상되지 않는 경우가 많습니다.
진료 현장에서 보면 여러 부위가
함께 골절되거나 비중격 뼈까지
영향을 받는 케이스가 적지 않습니다.
이런 이유로 CT 촬영으로
전체적인 손상 범위를 먼저 파악합니다.
얼마 전에는 초음파를 활용해서
정복 과정에서 실시간으로
뼈 정렬 상태를 확인합니다.
뼈가 중첩돼서 올라오거나
미세하게 어긋난 점까지 교정할 수 있어
결과의 정밀도가 높아집니다.
수면마취 진행 시에는
마취통증의학과 전문의가 상주하는
병원급 의료기관을 선택하시는 게
안전합니다.
코뼈골절증상이 의심되신다면
붓기가 빠지길 기다리시기보다
빠른 평가가 우선입니다.

지앤지병원에서는 CT와 초음파 장비를
활용한 정밀 진단과 마취과 전문의
상주 환경에서 정복술을
진행하고 있습니다.
골절 여부 확인부터
치료 방향 결정까지,
내원하시면 필요한 곳을
안내해 드리겠습니다.
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감사합니다 :)
본 글은 지앤지병원의 네이버 블로그 원문(© 저작자)을 라이선스 계약 하에 재구성하여 표시한 콘텐츠입니다.




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